傳導性耳朵聾的原因
傳導性耳聾可能由外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、聽骨鏈中斷、耳硬化癥等原因引起。傳導性耳聾通常表現(xiàn)為聽力下降、耳悶、耳鳴等癥狀,可通過藥物治療、手術治療等方式改善。
1、外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹栓塞是傳導性耳聾的常見原因之一,耵聹過多或過硬可能堵塞外耳道,導致聲音傳導受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)聽力下降、耳悶、耳痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗,或由醫(yī)生用耵聹鉤取出。日常應避免自行掏耳,防止損傷外耳道皮膚。
2、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔多由外傷、感染等因素導致,穿孔后聲波傳導效率降低引發(fā)聽力減退?;颊叱0橛卸?、耳漏、耳鳴等表現(xiàn)。小穿孔可能自愈,大穿孔需手術修補如鼓膜成形術。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染,避免用力擤鼻或耳道進水。
3、中耳炎
急性或慢性中耳炎可因炎性滲出物影響聽骨鏈活動導致傳導障礙。癥狀包括耳痛、耳脹、發(fā)熱及膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。反復發(fā)作的慢性病例可能需要鼓室置管術引流。
4、聽骨鏈中斷
聽骨鏈中斷常因外傷或中耳膽脂瘤破壞聽小骨連接所致,表現(xiàn)為突發(fā)性聽力下降。確診需結(jié)合顳骨CT檢查,治療多需行聽骨鏈重建術,如部分聽骨贗復物PORP植入。術后需避免頭部劇烈運動,定期復查聽力恢復情況。
5、耳硬化癥
耳硬化癥是骨迷路異常骨化固定鐙骨引起的進行性聽力下降,多有家族遺傳傾向。早期可試用氟化鈉片延緩病情,顯著聽力障礙者需行鐙骨切除術或人工鐙骨植入?;颊邞苊忾L期噪聲暴露,妊娠可能加速病情進展。
傳導性耳聾患者應保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或潛水等增加中耳壓力的行為。出現(xiàn)聽力變化時及時就診耳鼻喉科,通過純音測聽、聲導抗等檢查明確病因。多數(shù)傳導性耳聾通過規(guī)范治療可顯著改善聽力,但耳硬化癥等疾病可能需要長期隨訪管理。日常注意遠離噪聲環(huán)境,均衡飲食有助于維持耳部健康。
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