肩胛骨下方疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病、心絞痛等原因引起。疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或放射痛，可能伴隨活動受限、胸悶等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理延誤病情。

一、肌肉勞損

長期伏案工作或姿勢不良可能導致肩胛骨周圍肌肉慢性損傷，菱形肌或斜方肌過度牽拉可引發(fā)局部酸痛。急性期可通過熱敷緩解，慢性期需調(diào)整坐姿并加強背部肌肉鍛煉，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

二、頸椎病

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，疼痛可放射至肩胛區(qū)，常伴有頸部僵硬和上肢麻木?？赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮頸前路減壓融合術(shù)。

三、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)錯位可能刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)肩胛骨內(nèi)側(cè)銳痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時加重。需通過手法復位矯正，配合超短波理療，急性期可短期服用塞來昔布膠囊控制炎癥。

四、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時，疼痛可向右肩胛下角放射，多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。確診需腹部超聲檢查，輕癥可用消炎利膽片，反復發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

五、心絞痛

心肌缺血引起的牽涉痛可表現(xiàn)為左側(cè)肩胛骨下方壓榨感，常伴冷汗和瀕死感。需立即進行心電圖和心肌酶檢測，確診后需舌下含服硝酸甘油片，必要時行冠狀動脈支架植入。

肩胛骨下方疼痛患者應避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)體動作，睡眠時選擇硬度適中的床墊。飲食上減少高脂食物攝入以防膽囊刺激，頸椎病患者可使用記憶棉枕頭維持生理曲度。若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危重癥狀，須即刻急診處理。