先天性心臟病房間隔缺損是否嚴(yán)重需根據(jù)缺損大小和并發(fā)癥情況判斷，多數(shù)小型缺損可能無(wú)明顯癥狀，但大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可能危及生命。

小型房間隔缺損直徑通常小于5毫米，早期可能無(wú)顯著癥狀，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。這類缺損存在自然閉合概率，兒童期可能隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸縮小?；颊呷粘；顒?dòng)通常不受限，但需定期隨訪心臟超聲評(píng)估缺損變化。未合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，心功能代償良好者無(wú)須緊急干預(yù)，但需預(yù)防呼吸道感染以避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

大型房間隔缺損直徑超過(guò)10毫米時(shí)易導(dǎo)致明顯血流動(dòng)力學(xué)異常，左向右分流量增加可能引發(fā)活動(dòng)后心悸、氣促等心功能不全表現(xiàn)。長(zhǎng)期未治療可能引起右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈壓力升高，最終導(dǎo)致艾森曼格綜合征等不可逆損害。合并重度肺動(dòng)脈高壓者可能出現(xiàn)咯血、暈厥等危急癥狀，此時(shí)手術(shù)修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加且預(yù)后較差。部分成人患者可能突發(fā)房性心律失常或心力衰竭需緊急救治。

建議所有房間隔缺損患者定期接受心臟?？圃u(píng)估，兒童患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)缺損進(jìn)展。出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。治療方式包括經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)和外科修補(bǔ)術(shù)，具體方案需根據(jù)缺損位置、大小及合并癥綜合決定。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防感染，妊娠前需進(jìn)行專業(yè)心臟風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。