肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷勞損、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。

1、熱敷理療

早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超短波治療，有助于改善局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過(guò)10分鐘。理療期間應(yīng)避免提重物及過(guò)度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。

2、藥物治療

疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)：面對(duì)墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)：彎腰90度患肢自然下垂畫(huà)圈。毛巾拉伸：雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-12次，每日2-3組，鍛煉時(shí)以輕微疼痛為度。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需立即開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，2周后轉(zhuǎn)為主動(dòng)鍛煉。合并肩袖損傷者需同期進(jìn)行修復(fù)，術(shù)后佩戴外展支具4-6周。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免含胸駝背，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚(yú)等。急性期可佩戴肩部護(hù)具，恢復(fù)期建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？刂蒲菍?duì)糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要，需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵硬，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。