小兒滑膜炎一定要臥床
小兒滑膜炎通常無(wú)須嚴(yán)格臥床,但需限制劇烈活動(dòng)?;ぱ资顷P(guān)節(jié)滑膜的無(wú)菌性炎癥,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。
多數(shù)患兒通過(guò)減少跑跳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)即可緩解癥狀,過(guò)度制動(dòng)反而可能延緩恢復(fù)。急性期可短時(shí)間使用拐杖或支具分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。日??蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助關(guān)節(jié)功能恢復(fù),避免足球、籃球等高強(qiáng)度對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需觀察孩子行走姿勢(shì),若出現(xiàn)跛行或關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
少數(shù)嚴(yán)重病例可能需短期臥床,如伴隨化膿性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病時(shí)。這類(lèi)患兒往往伴有高熱、關(guān)節(jié)明顯變形或血液指標(biāo)異常,需通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺、MRI等檢查明確病因。治療上除抗感染或免疫調(diào)節(jié)藥物外,可能需關(guān)節(jié)腔沖洗等侵入性操作,此時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定個(gè)性化制動(dòng)方案。
患兒日??裳a(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),肥胖兒童需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若保守治療2-3周無(wú)改善,或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍持續(xù)減小等情況,建議到兒科或骨科進(jìn)一步評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免盲目要求孩子長(zhǎng)期臥床,以免導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
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