手關(guān)節(jié)痛應(yīng)該看什么科
手關(guān)節(jié)痛建議就診骨科或風(fēng)濕免疫科,可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。手關(guān)節(jié)痛若伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動受限或外傷史,需優(yōu)先排查骨關(guān)節(jié)炎、骨折、脫位等。醫(yī)生可能通過X線、CT等影像學(xué)檢查評估骨質(zhì)結(jié)構(gòu),必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺或固定治療。急性外傷后疼痛或畸形需立即就醫(yī)。
2、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病和慢性炎癥性關(guān)節(jié)病變。晨僵超過30分鐘、對稱性多關(guān)節(jié)疼痛、皮下結(jié)節(jié)等癥狀可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生會通過類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等血液檢測及超聲檢查明確診斷,并制定抗風(fēng)濕藥物治療方案。
3、疼痛科
慢性頑固性手關(guān)節(jié)痛可考慮疼痛科就診。該科室擅長神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入等技術(shù)緩解疼痛,適用于骨關(guān)節(jié)炎晚期或術(shù)后疼痛控制。治療前需完善肌電圖或神經(jīng)傳導(dǎo)檢查排除神經(jīng)卡壓因素。
4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
術(shù)后或非急性期關(guān)節(jié)功能障礙可選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科。通過物理因子治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)及運動療法改善活動度,配合矯形器使用減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。需結(jié)合影像學(xué)評估排除治療禁忌證。
5、內(nèi)分泌科
伴多發(fā)關(guān)節(jié)痛、尿酸升高者需排查痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。內(nèi)分泌科可進行尿酸代謝評估,指導(dǎo)降尿酸藥物使用及飲食調(diào)控。急性發(fā)作期需與風(fēng)濕科協(xié)同治療。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼,減少提重物等重復(fù)性動作,控制高嘌呤飲食攝入??蛇M行握力球訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,疼痛發(fā)作時使用熱敷緩解癥狀。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)夜間痛或發(fā)熱等全身癥狀,須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。長期用藥患者需定期監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。