腕部骨折多發(fā)生在跌倒時(shí)手掌撐地、外力直接撞擊或骨質(zhì)疏松患者輕微外傷時(shí)。主要有跌倒時(shí)手掌撐地、外力直接撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等五種常見誘因。

1、跌倒時(shí)手掌撐地

人體在跌倒時(shí)會(huì)本能用手支撐地面，此時(shí)腕關(guān)節(jié)承受全身重量沖擊。橈骨遠(yuǎn)端因結(jié)構(gòu)薄弱易發(fā)生科利斯骨折，表現(xiàn)為腕部腫脹畸形伴劇烈疼痛。需立即用夾板固定并拍攝X線確診，輕度骨折可用石膏固定4-6周，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。日常行走應(yīng)注意路面濕滑情況，老年人可使用防滑拐杖。

2、外力直接撞擊

重物砸傷或拳擊等暴力作用于腕部時(shí)，可能導(dǎo)致舟狀骨或月骨等腕骨骨折。這類損傷常伴隨局部皮下淤血和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。明確診斷需進(jìn)行CT三維重建，不完全骨折可用支具保護(hù)，完全骨折需采用克氏針固定。工作中操作重型機(jī)械時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)腕帶。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者骨密度降低，輕微外力如提重物或扭毛巾即可導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。此類骨折需同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，可選用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物。建議50歲以上人群定期檢測(cè)骨密度，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

4、運(yùn)動(dòng)損傷

滑雪、滑板等高速運(yùn)動(dòng)摔倒時(shí)，手腕過度背伸易引發(fā)史密斯骨折?；@球、排球等球類運(yùn)動(dòng)接球姿勢(shì)錯(cuò)誤也可能導(dǎo)致腕部應(yīng)力性骨折。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身并佩戴專業(yè)護(hù)腕，發(fā)生損傷后需立即冰敷并停止活動(dòng)，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解腫痛。

5、交通事故

摩托車或自行車摔車時(shí)手腕常處于旋前位著地，易造成復(fù)雜性腕關(guān)節(jié)骨折伴韌帶損傷。此類創(chuàng)傷需急診處理，可能涉及外固定架手術(shù)。駕車應(yīng)系好安全帶，騎乘交通工具需佩戴防護(hù)手套。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

預(yù)防腕部骨折需加強(qiáng)前臂肌肉鍛煉提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，居家環(huán)境應(yīng)安裝防滑墊和扶手。飲食注意攝入牛奶、豆腐等富鈣食物，絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素替代治療。若外傷后出現(xiàn)腕部畸形、異常活動(dòng)或持續(xù)疼痛，須及時(shí)就醫(yī)排除骨折，延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥?？祻?fù)期間應(yīng)按醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重影響愈合。