腦電圖癲癇波怎么看
腦電圖癲癇波通常表現(xiàn)為棘波、尖波、棘慢復(fù)合波等異常放電波形,需由專(zhuān)業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生結(jié)合臨床病史進(jìn)行判讀。癲癇波的識(shí)別主要依賴(lài)腦電圖檢查中特定波形特征與發(fā)作期、發(fā)作間期的電活動(dòng)變化。
棘波是癲癇波最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式,波形陡峭上升且下降迅速,持續(xù)時(shí)間20-70毫秒,多見(jiàn)于局灶性癲癇發(fā)作。尖波持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)70-200毫秒,常出現(xiàn)在顳葉癲癇患者中。棘慢復(fù)合波由棘波后跟隨慢波組成,典型3Hz棘慢復(fù)合波是失神發(fā)作的特征性表現(xiàn)。多棘波群常見(jiàn)于肌陣攣發(fā)作,而高度失律則多出現(xiàn)在嬰兒痙攣癥患者中。發(fā)作期腦電圖可觀(guān)察到節(jié)律性放電逐漸增強(qiáng)擴(kuò)散的過(guò)程,發(fā)作間期也可能存在散在的癲癇樣放電。
部分非癲癇性疾病如腦炎、代謝性腦病也可能出現(xiàn)類(lèi)似癲癇波的異常放電。睡眠中的頂尖波、思睡期節(jié)律性θ暴發(fā)等正常生理波形需與癲癇波鑒別。兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波具有特定的年齡相關(guān)性,其腦電圖表現(xiàn)雖異常但預(yù)后良好。腦電圖技師在記錄時(shí)需通過(guò)睜閉眼試驗(yàn)、過(guò)度換氣、閃光刺激等誘發(fā)手段提高癲癇波檢出率。
建議癲癇疑似患者選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測(cè),檢查前24小時(shí)避免飲用含咖啡因飲料。檢查時(shí)保持頭皮清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。腦電圖報(bào)告需結(jié)合患者發(fā)作癥狀學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)查體及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估,不建議自行解讀腦電圖波形。
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