幼兒濕疹目前尚無(wú)根治方法，但可通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理有效控制癥狀。濕疹的治療方式主要有保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑，多數(shù)患兒在青春期后癥狀會(huì)逐漸緩解。

1、保濕護(hù)理

濕疹患兒皮膚屏障功能受損，需每日多次使用無(wú)刺激的保濕霜。推薦含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的醫(yī)用保濕劑，如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜、雅漾舒緩特護(hù)保濕霜。沐浴水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，避免使用堿性肥皂。家長(zhǎng)需注意修剪患兒指甲，防止抓撓加重皮損。

2、外用藥物

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，急性期連續(xù)使用不超過(guò)2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)控制用藥頻次和療程。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用抗組胺藥，如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于重度特應(yīng)性皮炎，但需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。所有口服藥物均需在兒科醫(yī)生監(jiān)督下使用。

4、光療治療

窄譜中波紫外線療法適用于5歲以上頑固性濕疹患兒，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。通常每周治療2-3次，20-30次為一個(gè)療程。治療期間需密切監(jiān)測(cè)皮膚干燥、曬傷等不良反應(yīng)。光療可能誘發(fā)色素沉著，深膚色患兒需謹(jǐn)慎選擇。

5、生物制劑

針對(duì)白細(xì)胞介素4/13通路的靶向藥物可顯著改善中重度特應(yīng)性皮炎，如度普利尤單抗注射液適用于6歲以上患兒。治療前需排查結(jié)核等感染灶，用藥期間定期監(jiān)測(cè)注射部位反應(yīng)和結(jié)膜炎等副作用。生物制劑需長(zhǎng)期維持治療，停藥后可能復(fù)發(fā)。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的皮膚護(hù)理流程，每日至少2次全身保濕，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免患兒接觸羊毛織物、塵螨等誘發(fā)因素，室內(nèi)保持50%-60%濕度。記錄飲食日記排查食物過(guò)敏原，但無(wú)須盲目忌口。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，不要自行增減藥物。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善，多數(shù)患兒濕疹癥狀在學(xué)齡期會(huì)明顯改善。