嬰兒缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。嬰兒缺鐵性貧血通常由先天儲(chǔ)鐵不足、鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血等原因引起。

1、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的嬰兒需及時(shí)添加富含鐵的輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化配方奶。6月齡后逐步引入動(dòng)物肝臟、蛋黃等高鐵食物，搭配維生素C豐富的果蔬促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、茶同食影響鐵吸收。

2、補(bǔ)充鐵劑

可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，通常用藥至血紅蛋白正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵2個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。鐵劑可能引起黑便、胃腸不適等反應(yīng)。

3、治療原發(fā)病

若貧血由腸道畸形、鉤蟲病等引起，需手術(shù)矯正畸形或使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲。慢性腹瀉患兒需治療腹瀉并補(bǔ)充鋅劑改善吸收。早產(chǎn)兒貧血可能需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。

4、輸血治療

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或合并心功能不全時(shí)，需住院輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療，每次輸血量按10-15ml/kg計(jì)算，速度不超過5ml/kg/h。

5、定期復(fù)查

補(bǔ)鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞，4周復(fù)查血紅蛋白。治愈后每3個(gè)月隨訪1次至2歲，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危群體應(yīng)增加隨訪頻率。

日常需保證嬰兒充足睡眠，避免感染加重貧血。輔食添加期注意食材多樣化，紅肉每周攝入3-4次，動(dòng)物肝臟每月2-3次。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免過早引入鮮牛奶，1歲前每日奶量不超過800ml。早產(chǎn)兒應(yīng)從2月齡開始預(yù)防性補(bǔ)鐵，劑量為每日2mg/kg元素鐵直至1周歲。