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腎衰竭中期鍛煉項目

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腎衰竭中期患者可在醫(yī)生指導下選擇低強度有氧運動、抗阻訓練、柔韌性練習等鍛煉項目。運動需嚴格遵循個體化原則,避免加重腎臟負擔。

1、低強度有氧運動

步行、騎固定自行車等有氧運動可改善心肺功能,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運動時心率控制在最大心率的50-70%,以微微出汗、能正常交談為宜。需監(jiān)測血壓變化,避免運動后脫水導致腎血流減少。

2、抗阻訓練

使用彈力帶或輕量啞鈴進行上肢訓練,每周2-3次,每組動作重復8-12次。重點鍛煉大肌群如胸背部肌肉,可幫助改善蛋白質(zhì)代謝。訓練時保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣導致血壓驟升。

3、柔韌性練習

太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運動適合改善關(guān)節(jié)活動度,每次練習15-20分鐘。動作需緩慢柔和,避免快速扭轉(zhuǎn)或過度拉伸。這類運動有助于緩解尿毒癥引起的肌肉痙攣癥狀。

4、平衡訓練

單腿站立、腳跟行走等平衡練習可預防腎性骨病導致的跌倒風險,每日進行5-10分鐘。訓練時需扶靠穩(wěn)固支撐物,合并周圍神經(jīng)病變者應在康復師指導下進行。

5、呼吸鍛煉

腹式呼吸訓練每天2-3次,每次5分鐘,能改善體液潴留引起的膈肌上抬。吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹肌,有助于減輕呼吸困難癥狀并促進代謝廢物排出。

腎衰竭中期患者運動前后需監(jiān)測體重變化,單次體重增長超過2%應暫停運動。避免高溫環(huán)境下鍛煉,運動服裝選擇透氣速干材質(zhì)。合并嚴重貧血、心力衰竭或難以控制的高血壓時禁止自主運動。所有鍛煉計劃需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生和康復醫(yī)師聯(lián)合評估后實施,定期復查血肌酐、電解質(zhì)等指標調(diào)整運動方案。日??捎涗涍\動日志,包括疲勞程度、尿量變化等反饋給醫(yī)療團隊。

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腎衰竭的原因
腎衰竭的原因,腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷。導致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性,腎前性主要是腎灌注減少所致,腎灌注減少的情況不緩解,時間長了就變成腎性,腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重;腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況,慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。總之只要是導致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時候不能及時糾正,最終都會導致腎功能的衰竭。
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腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,在監(jiān)測血壓、呼吸,心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療,通常以補液適當?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時候,還可以考慮CRRT的治療,慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個方面:第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食的時候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點,延緩腎功能的進展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十的時候,就要考慮腎臟替代治療。
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