腎衰竭怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1053655次收聽

語音內(nèi)容：

腎衰竭的治療往往采取綜合治療的措施，首先要積極治療原發(fā)疾病，比如慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、糖尿病腎病、高血壓腎病等，通過治療原發(fā)疾病，可以防止腎實(shí)質(zhì)的繼續(xù)的破壞，從而改善腎功能。

另外還要控制加重腎臟損傷的因素，比如各種原因?qū)е赂腥尽ｏ嬍晨刂婆c營養(yǎng)療法在腎衰竭的治療過程中也是非常有效的措施，關(guān)鍵是蛋白質(zhì)的攝入量以及成分的控制，要求采取優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食，保證有足夠的熱量供應(yīng)，減少蛋白質(zhì)的分解。蛋白質(zhì)來源主要是瘦肉、魚、雞蛋和牛奶。另外針對(duì)腎衰竭引起的各種并發(fā)癥進(jìn)行治療，比如使用促紅細(xì)胞生長素糾正貧血，使用活性維生素D治療腎性骨病，如果出現(xiàn)水腫的情況下，可以適當(dāng)使用利尿劑。當(dāng)然，對(duì)于腎衰竭晚期往往需要透析治療。

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怎樣進(jìn)行急性腎衰竭的診斷，急性腎衰竭是一種多病因的臨床綜合征，是腎循環(huán)衰竭或腎小管的變化導(dǎo)致的突發(fā)性腎功能喪失，并可引發(fā)毒素、廢物及水分的堆積，那么急性腎衰竭應(yīng)怎樣進(jìn)行診斷呢，下面我們將詳細(xì)為大家介紹急性腎衰竭的診斷方法，一起來了解下吧。

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腎衰可以吃紅薯葉嗎

紅薯葉中含有非常多的營養(yǎng)成分，可以適當(dāng)吃一些。對(duì)患者的病情也有一定的好處，不能吃含有蛋白質(zhì)太多的食物，不要吃一些辛辣的食物，腎衰在早期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為腰酸乏力，或者是貧血的現(xiàn)象。后期會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的現(xiàn)象。

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腎衰竭是怎么回事

腎衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型，是多種因素導(dǎo)致腎結(jié)構(gòu)異常，最終導(dǎo)致腎功能衰竭問題。急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷，導(dǎo)致急性腎損傷原因腎前性腎性和腎后性。腎前性主要是腎灌注減少所致，可見大出血、嚴(yán)重腹瀉、心力衰竭、使用呼吸機(jī)全身重度感染、肝硬化失代償期、藥物性因素等。腎灌注減少情況長時(shí)間不緩解，變成腎性。腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞缺血壞死，也是導(dǎo)致腎小管壞死原因。腎間質(zhì)損傷是腎性又一原因，多見于藥物感染、多系統(tǒng)疾病。腎性還可以見于腎小球腎炎疾病加重，腎后性主要是腎盂到尿道間梗阻原因造成，如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等。慢性腎衰病因包括糖尿病腎病、高血壓、腎小球動(dòng)脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。不論是急性是慢性，只要是導(dǎo)致腎小球、腎小管、腎間質(zhì)腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病時(shí)，不及時(shí)糾正，最終都會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。

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腎衰竭分急性和慢性兩種。急性患者以快速出現(xiàn)少尿、無尿以及尿素氮和血肌酐升高為主，慢性患者除有急性患者癥狀外，還會(huì)有食欲減退、營養(yǎng)狀況下降以及合并心力衰竭、血壓異常等問題，嚴(yán)重者危及生命安全。急性腎衰竭表現(xiàn)為病情、腎功能急速進(jìn)展，病人很快出現(xiàn)少尿或無尿，尿素氮和血肌酐很快升高，嚴(yán)重者合并心力衰竭、血壓升高。性腎功能衰竭，臨床分期表現(xiàn)各異，在CKD一到三期，僅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲減退等癥狀。CKD三期以上，上述癥狀加重。進(jìn)入到CKD五期時(shí)，病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)全身器官受損，具體表現(xiàn)為尿量減少，二十四小時(shí)尿量四百毫升以下，甚至每天尿量不足一百毫升。營養(yǎng)狀況下降，胸悶氣短、平臥困難、納差惡心、嘔吐甚至吐血，血壓高血腫明顯，出現(xiàn)心包積液、胸腔積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、血鉀升高、嚴(yán)重酸中毒，病情危重隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。eGFR小于十可考慮腎臟替代治療，腎病患者eGFR小于十五，同時(shí)伴有心衰、營養(yǎng)不良等合并癥時(shí)，要考慮透析。

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腎衰竭的原因

腎衰竭的原因，腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型，急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性，腎前性主要是腎灌注減少所致，腎灌注減少的情況不緩解，時(shí)間長了就變成腎性，腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重；腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況，慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動(dòng)脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等?？傊灰菍?dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時(shí)候不能及時(shí)糾正，最終都會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭。

2019-10-15 60801次播放

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腎衰竭的治療

腎衰竭分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，在監(jiān)測(cè)血壓、呼吸，心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療，通常以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時(shí)候，還可以考慮CRRT的治療，慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個(gè)方面：第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食的時(shí)候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn)，延緩腎功能的進(jìn)展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十的時(shí)候，就要考慮腎臟替代治療。

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