心竇性心律過(guò)速可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。心竇性心律過(guò)速通常由生理性因素、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。每日適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，有助于增強(qiáng)心臟功能。飲食上減少高鹽高脂食物，增加富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，適用于甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速。鹽酸普羅帕酮片可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，地爾硫卓緩釋膠囊對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心律失常有效。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖。

3、心理疏導(dǎo)

焦慮癥患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，通過(guò)認(rèn)知行為療法改善情緒狀態(tài)。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸每天練習(xí)3次，每次10分鐘，能降低交感神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重時(shí)可配合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

4、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸配合針灸內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位。陰虛火旺者適合服用天王補(bǔ)心丹，配合耳穴壓豆療法。每日飲用酸棗仁百合茶有助于安神定悸，連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月可見(jiàn)效。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性病例，可考慮射頻消融術(shù)治療異常傳導(dǎo)通路。嚴(yán)重病竇綜合征患者可能需要安裝永久起搏器。術(shù)前需完善電生理檢查，術(shù)后需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估療效。

日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免突然的體位變化，監(jiān)測(cè)每日靜息心率并記錄變化趨勢(shì)。發(fā)作時(shí)可采用valsalva動(dòng)作屏氣用力刺激迷走神經(jīng)，若持續(xù)心率超過(guò)150次/分鐘或伴暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。