糞便帶血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。主要影響因素有排便習(xí)慣改變、局部血管損傷、腸道炎癥、腫瘤性病變等。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘時(shí)干硬糞便損傷所致。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血?？赏ㄟ^高纖維飲食改善便秘，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。

3、腸息肉

腸道黏膜隆起形成的良性腫物，表面血管破裂時(shí)可出現(xiàn)間斷性便血，血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，需在內(nèi)鏡下切除息肉防止惡變。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

慢性非特異性腸道炎癥，病變累及直腸和結(jié)腸黏膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，配合低渣飲食。

5、結(jié)直腸癌

惡性腫瘤侵蝕腸壁血管會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性便血，血液常與糞便混合呈暗紅色，可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢，早期病例可通過手術(shù)根治。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲水避免糞便干結(jié)。便后建議用溫水清洗肛門，避免久坐久站。若持續(xù)出現(xiàn)便血、大便性狀改變或伴隨腹痛、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、糞便隱血試驗(yàn)或結(jié)腸鏡檢查。40歲以上人群建議定期做腸癌篩查，有家族史者需提前至35歲開始篩查。