慢性骨髓炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通?？梢灾斡?，但治療周期較長(zhǎng)且需個(gè)體化方案。治療效果與感染程度、細(xì)菌耐藥性、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

慢性骨髓炎的治療核心是徹底清除感染病灶并重建骨結(jié)構(gòu)。早期干預(yù)階段需通過(guò)手術(shù)清創(chuàng)去除壞死骨組織，術(shù)中可能聯(lián)合使用抗生素骨水泥填充骨缺損。術(shù)后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素靜脈給藥4-6周，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素注射液等。對(duì)于合并骨缺損病例，在感染控制后可采用自體骨移植或誘導(dǎo)膜技術(shù)進(jìn)行骨重建。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)評(píng)估，部分病例需要多次清創(chuàng)手術(shù)。

少數(shù)耐藥菌感染或伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能面臨治療困難。糖尿病足合并的骨髓炎、人工關(guān)節(jié)相關(guān)骨髓炎等特殊類型，治愈率相對(duì)較低。這類患者需要更長(zhǎng)時(shí)間的抗感染治療，必要時(shí)需移除內(nèi)植物。免疫功能低下者易反復(fù)發(fā)作，可能轉(zhuǎn)為終身帶菌狀態(tài)。但通過(guò)持續(xù)抑制性抗生素治療和病灶局部處理，仍可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。

慢性骨髓炎患者治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等易消化來(lái)源。康復(fù)期可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免患肢過(guò)早負(fù)重。嚴(yán)格戒煙并控制血糖，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在7%以下。定期隨訪至少2年，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)局部紅腫熱痛需立即就醫(yī)。保持傷口清潔干燥，洗澡時(shí)使用防水敷料保護(hù)手術(shù)切口。