萎縮性胃炎伴糜爛是指胃黏膜發(fā)生萎縮性病變并伴隨局部糜爛的慢性胃炎，可能與幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎伴糜爛的主要病因之一。這種細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除細(xì)菌后需復(fù)查確認(rèn)療效。

2、長期藥物刺激

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片長期使用可能損傷胃黏膜。這類藥物會抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制?；颊叻幤陂g可能出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn)。建議必要時改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，并配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

3、自身免疫因素

自身免疫性胃炎可導(dǎo)致胃體部黏膜萎縮，伴隨內(nèi)因子抗體產(chǎn)生。這類患者常合并維生素B12缺乏，可能出現(xiàn)貧血、舌炎等表現(xiàn)。治療需定期注射維生素B12注射液，同時使用硫糖鋁口服混懸液保護(hù)胃黏膜。

4、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃可能引起胃黏膜化學(xué)性損傷。患者常有口苦、燒心等癥狀，餐后癥狀加重。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動，配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁分泌。

5、飲食因素

長期進(jìn)食過熱、腌制、辛辣食物可能誘發(fā)胃黏膜病變。這類食物會直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫?；颊邞?yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免飲酒，必要時使用瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。

萎縮性胃炎伴糜爛患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。建議選擇易消化的食物如粥類、面條等，烹調(diào)方式以蒸煮為主?？蛇m量食用山藥、南瓜等富含多糖的食物幫助修復(fù)胃黏膜。同時要保持良好心態(tài)，避免精神緊張加重癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測病情變化。