溶血性貧血是一種因紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力而引發(fā)的貧血，其嚴(yán)重程度需結(jié)合病因和臨床表現(xiàn)綜合判斷。溶血性貧血可能由遺傳性紅細(xì)胞缺陷、自身免疫性疾病、感染、藥物反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為黃疸、乏力、脾腫大等癥狀。

溶血性貧血的嚴(yán)重性主要取決于病因和進(jìn)展速度。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等慢性溶血通常病情較輕，患者可能僅表現(xiàn)為輕度貧血和間歇性黃疸，通過補(bǔ)充葉酸和避免誘因即可控制。自身免疫性溶血性貧血可能急性發(fā)作，出現(xiàn)血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)高熱等危象，需緊急使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。瘧疾或蛇毒導(dǎo)致的急性溶血可能短期內(nèi)引發(fā)腎衰竭、休克等致命并發(fā)癥。

部分溶血性貧血可能伴隨嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。淋巴瘤或系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)的溶血往往提示原發(fā)病活躍，需同時(shí)治療原發(fā)病。新生兒溶血病若未及時(shí)進(jìn)行光療或換血治療，可能造成核黃疸遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。機(jī)械性溶血如人工心臟瓣膜術(shù)后患者，需長期監(jiān)測血紅蛋白和乳酸脫氫酶水平。

確診溶血性貧血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、感染等誘發(fā)因素，急性期需臥床休息。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟，但遺傳性血色病患者需限制鐵攝入。建議定期復(fù)查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和膽紅素指標(biāo)，觀察尿液顏色變化。出現(xiàn)頭痛、心悸、尿色加深等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，G6PD缺乏癥患者須嚴(yán)格禁用磺胺類等氧化性藥物。冬季注意保暖防止血管內(nèi)溶血加重，脾腫大患者需預(yù)防外傷導(dǎo)致脾破裂。