一類牽引和二類牽引的主要區(qū)別在于適應癥和牽引方向。一類牽引適用于下頜后縮患者，牽引方向為向前下方；二類牽引適用于上頜前突患者，牽引方向為向后上方。兩者均為正畸治療中常用的頜間牽引方式，需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者錯頜類型選擇。

一類牽引通過橡皮圈連接上頜磨牙與下頜前牙，主要改善下頜骨發(fā)育不足導致的深覆蓋。其作用力可促進下頜骨向前生長，調(diào)整磨牙關系至中性，同時減少上前牙唇傾度。治療過程中需定期調(diào)整牽引力大小，避免過度牽引導致顳下頜關節(jié)不適或牙齒松動。常見配合裝置包括固定矯治器、功能矯治器等，療程通常需要6-12個月。

二類牽引通過連接上頜前牙與下頜磨牙，主要用于矯正上頜前突或雙頜前突。其向后上方的牽引力可抑制上頜骨過度發(fā)育，內(nèi)收前牙并改善凸面型。該方式可能引起后牙伸長導致開合風險，需配合橫腭桿等輔助裝置控制垂直高度。對于生長發(fā)育期患者效果顯著，成人患者常需結合微種植體支抗增強效果。治療期間可能出現(xiàn)牙齒敏感、黏膜壓痛等反應，需及時復診調(diào)整。

兩類牽引均需每日更換橡皮圈，維持150-300g的持續(xù)輕力。治療期間應避免過硬、過黏食物，使用沖牙器和間隙刷維護口腔衛(wèi)生。建議每4-6周復診評估進展，配合頭影測量和模型分析監(jiān)測頜骨變化。完成主動牽引后需保持3-6個月防止復發(fā)，最終效果與患者年齡、配合度及原有頜骨畸形程度密切相關。