取環(huán)通常建議在更年期結(jié)束前進(jìn)行。宮內(nèi)節(jié)育器在絕經(jīng)后可能增加嵌頓、感染等風(fēng)險(xiǎn)，建議在月經(jīng)紊亂初期或絕經(jīng)后1年內(nèi)取出。

女性進(jìn)入更年期后卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降會導(dǎo)致子宮萎縮。此時(shí)宮內(nèi)節(jié)育器容易與子宮壁發(fā)生粘連，增加取環(huán)難度。絕經(jīng)時(shí)間越長，子宮萎縮越明顯，節(jié)育器嵌頓概率越高。臨床數(shù)據(jù)顯示絕經(jīng)超過2年未取環(huán)者，發(fā)生節(jié)育器部分或完全嵌頓的比例顯著上升。取環(huán)手術(shù)可能面臨節(jié)育器斷裂、子宮穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

部分女性在圍絕經(jīng)期仍存在不規(guī)則陰道出血，此時(shí)子宮尚未完全萎縮，宮腔操作相對安全。建議在月經(jīng)周期紊亂初期或最后月經(jīng)來潮后6-12個(gè)月進(jìn)行取環(huán)手術(shù)。這個(gè)時(shí)間段子宮體積變化尚不明顯，宮頸管尚未完全閉合，手術(shù)成功率高。對于合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，更應(yīng)把握最佳取環(huán)時(shí)機(jī)。

取環(huán)前需完善婦科檢查、超聲評估節(jié)育器位置，排除急性生殖道炎癥。術(shù)后注意保持會陰清潔，2周內(nèi)避免盆浴及性生活。日常建議補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血需及時(shí)復(fù)診。更年期女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺和宮頸癌篩查，建立健康檔案跟蹤管理。