嚴(yán)重甲亢的癥狀主要有心悸、體重下降、突眼、甲狀腺腫大、情緒波動(dòng)等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、心悸

心悸是嚴(yán)重甲亢的典型表現(xiàn)，患者常感覺心跳過快或不規(guī)則，靜息心率可能超過100次/分。這與甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞、增加心臟對兒茶酚胺敏感性有關(guān)。部分患者可能伴隨胸悶或胸痛癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)房顫等心律失常。

2、體重下降

盡管食欲增加，患者體重會(huì)在短期內(nèi)明顯減輕，這與甲狀腺激素促進(jìn)分解代謝、加速能量消耗有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多、脂肪瀉等消化系統(tǒng)癥狀，進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。

3、突眼

格雷夫斯病導(dǎo)致的甲亢常伴有浸潤性突眼，表現(xiàn)為眼球前突、眼瞼退縮、結(jié)膜充血等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)復(fù)視、角膜潰瘍甚至視神經(jīng)受壓導(dǎo)致視力下降，屬于內(nèi)分泌急癥需眼科聯(lián)合處理。

4、甲狀腺腫大

多數(shù)患者可觸及甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，可能伴隨血管雜音。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫導(dǎo)致的甲亢可觸及單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，腫大程度與功能亢進(jìn)程度不一定相關(guān)。

5、情緒波動(dòng)

患者易出現(xiàn)焦慮、易怒、失眠等精神癥狀，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為躁狂狀態(tài)。這與甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)，部分患者可能被誤診為精神疾病。

甲亢患者應(yīng)保持高熱量、高蛋白飲食，避免含碘食物如海帶紫菜；規(guī)律監(jiān)測心率血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心力衰竭；嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，定期復(fù)查甲狀腺功能；出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)需立即急診處理。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲和TRAb抗體檢測評估病情進(jìn)展。