小兒先心病術(shù)后如何運動
小兒先天性心臟病術(shù)后運動需根據(jù)手術(shù)類型、恢復(fù)階段及個體差異制定個性化方案,通常建議從低強度活動開始逐步過渡。
術(shù)后早期1-3個月內(nèi)應(yīng)以臥床休息和呼吸訓(xùn)練為主,可進行被動關(guān)節(jié)活動或床邊坐立練習(xí)。此階段運動強度需控制在心率不超過靜息狀態(tài)20次/分,每次持續(xù)時間不超過10分鐘。3-6個月恢復(fù)期可增加室內(nèi)步行、緩慢爬樓梯等低強度有氧運動,每周3-5次,每次15-20分鐘,運動時需保持血氧飽和度在95%以上。6個月后若復(fù)查心功能良好,可嘗試游泳、騎自行車等中等強度運動,但應(yīng)避免籃球、足球等對抗性項目。所有運動需在醫(yī)生監(jiān)測下進行,運動前后各做5分鐘熱身與放松。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促或胸痛需立即停止。
復(fù)雜先心病術(shù)后或存在殘余分流者,需終身限制劇烈運動。單心室矯治術(shù)后患兒僅允許進行散步等極低強度活動,F(xiàn)ontan術(shù)后應(yīng)避免上肢負重運動。合并肺動脈高壓者須嚴(yán)格控制運動強度,運動時需持續(xù)監(jiān)測經(jīng)皮血氧。安裝起搏器的患兒要遠離強磁場環(huán)境,避免沖撞類運動。所有術(shù)后患兒運動時需隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療信息卡。
家長應(yīng)建立運動日志記錄患兒每日活動量及反應(yīng),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,避免高鹽高脂食物。保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。術(shù)后第一年每3個月隨訪一次,之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整隨訪頻率。若發(fā)現(xiàn)活動耐力下降或體重增長異常應(yīng)及時就醫(yī)。