1型糖尿病和2型糖尿病的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，1型糖尿病通常發(fā)病急、需終身依賴胰島素，2型糖尿病早期可通過生活方式干預(yù)控制但可能伴隨多種并發(fā)癥。兩者均可導(dǎo)致嚴(yán)重健康問題，及時(shí)規(guī)范治療是關(guān)鍵。

1、發(fā)病機(jī)制差異

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，多發(fā)于青少年。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足，與遺傳、肥胖等因素相關(guān)，中老年更常見。1型患者確診后須立即使用胰島素治療。

2、急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒，血糖波動(dòng)大且突發(fā)低血糖概率高。2型糖尿病高滲高血糖綜合征多見，但兩者急性并發(fā)癥均可危及生命。需定期監(jiān)測血糖，1型患者建議佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀。

3、慢性并發(fā)癥特點(diǎn)

2型糖尿病確診時(shí)可能已存在血管病變，心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。1型糖尿病病程較長者更易出現(xiàn)糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變。兩者均可引發(fā)神經(jīng)病變、糖尿病足等，需每年篩查并發(fā)癥。

4、治療復(fù)雜度對(duì)比

1型糖尿病需嚴(yán)格計(jì)算碳水化合物與胰島素劑量匹配，治療依從性要求高。2型糖尿病早期可通過二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服藥控制，但隨病程進(jìn)展可能需聯(lián)合胰島素治療。

5、長期管理重點(diǎn)

1型糖尿病需關(guān)注血糖穩(wěn)定性，防范低血糖事件。2型糖尿病需綜合控制血壓、血脂等代謝指標(biāo)。兩者均須堅(jiān)持飲食管理，1型患者建議采用碳水化合物計(jì)數(shù)法，2型患者需控制總熱量攝入。

無論1型或2型糖尿病，規(guī)范治療均可獲得良好預(yù)后。建議每日監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù)，每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，合理分配三餐熱量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查并發(fā)癥。