腺樣體肥大合并分泌性中耳炎手術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻咽部不適、聽(tīng)力恢復(fù)延遲、中耳積液復(fù)發(fā)等后遺癥，多數(shù)癥狀可隨術(shù)后恢復(fù)逐漸緩解。手術(shù)方式主要有腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼓膜置管術(shù)，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理規(guī)范。

1、鼻咽部不適

術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)鼻咽干燥、異物感或輕微疼痛，與手術(shù)創(chuàng)面愈合過(guò)程有關(guān)。建議使用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，避免用力擤鼻。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)查。

2、聽(tīng)力恢復(fù)延遲

部分患者術(shù)后聽(tīng)力改善需2-4周，與中耳通氣功能重建速度相關(guān)。術(shù)后需定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估，避免耳道進(jìn)水。鼓膜置管通常3-6個(gè)月后自行脫落，期間禁止游泳。

3、中耳積液復(fù)發(fā)

約10%-15%患者可能因咽鼓管功能未完全恢復(fù)導(dǎo)致積液復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為耳悶脹感重現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)鼓氣耳鏡復(fù)查，必要時(shí)行咽鼓管吹張治療。復(fù)發(fā)者需排除過(guò)敏性鼻炎等誘因。

4、味覺(jué)異常

少數(shù)患者因手術(shù)牽拉可能暫時(shí)影響舌咽神經(jīng)分支，出現(xiàn)味覺(jué)減退或金屬味，多數(shù)3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)?？蓢L試含服維生素B12片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

5、腺樣體殘留

極少數(shù)情況下因解剖位置特殊導(dǎo)致腺樣體組織殘留，可能需二次手術(shù)。術(shù)后持續(xù)鼻塞、打鼾無(wú)改善者應(yīng)行鼻咽內(nèi)鏡檢查，確診后可采用低溫等離子消融術(shù)處理。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物2周。每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱需警惕感染。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕鼻咽部水腫。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗測(cè)試，評(píng)估中耳功能恢復(fù)情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及乘坐飛機(jī)至少1個(gè)月，防止氣壓變化影響鼓膜愈合。若出現(xiàn)耳道流膿、持續(xù)耳鳴或平衡障礙等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。