脊椎化膿性骨髓炎的癥狀主要包括局部疼痛、發(fā)熱、活動受限、神經功能障礙及全身乏力等。脊椎化膿性骨髓炎是由細菌感染引起的椎體及周圍組織炎癥，可能因外傷、血源性感染或鄰近組織感染擴散導致，需及時就醫(yī)治療。

1、局部疼痛：早期表現(xiàn)為病變椎體周圍持續(xù)性鈍痛或劇痛，夜間加重，活動時疼痛加劇，可能向胸腹部或下肢放射。疼痛部位通常與感染椎體位置對應，如頸椎感染可引發(fā)頸部疼痛，腰椎感染則表現(xiàn)為下腰部疼痛。伴隨椎旁肌肉痙攣，患者常采取強迫體位以減輕疼痛。

2、發(fā)熱：多數(shù)患者出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫波動在38-39攝氏度，部分患者可表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱多呈弛張熱型，與感染毒素吸收相關。若合并膿毒血癥，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱伴意識模糊等全身中毒癥狀。

3、活動受限：因炎癥刺激和疼痛反射，患者脊柱活動度明顯下降，如頸椎感染時轉頭困難，腰椎感染時彎腰受限。嚴重者可出現(xiàn)脊柱強直，被動活動可誘發(fā)劇烈疼痛。部分患者因椎體破壞導致病理性骨折，進一步加重活動障礙。

4、神經功能障礙：當膿腫或破壞的椎體壓迫脊髓或神經根時，可能出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便失禁甚至截癱。頸椎受累可致上肢感覺運動異常，胸椎病變可能引發(fā)束帶感，腰椎感染多表現(xiàn)為坐骨神經痛或馬尾綜合征。

5、全身乏力：由于感染消耗和疼痛影響睡眠，患者常伴有顯著疲勞、食欲減退及體重下降。慢性病程者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，兒童患者可呈現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。

脊椎化膿性骨髓炎患者需嚴格臥床休息，避免脊柱負重，急性期可嘗試冷敷緩解疼痛。飲食應保證高蛋白、高維生素攝入，如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果，必要時補充鐵劑和維生素C?？祻推谠卺t(yī)生指導下逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法或游泳等低沖擊運動。若出現(xiàn)進行性神經癥狀或保守治療無效，需考慮手術引流或椎體穩(wěn)定術，術后定期復查炎癥指標及影像學。