梅毒一般不會通過唾液傳播，主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播。梅毒螺旋體在唾液中的存活率極低，且需存在口腔黏膜破損時才存在理論傳播可能。

梅毒的傳播途徑以性接觸為主，包括陰道性交、肛交或口交。梅毒螺旋體通過皮膚或黏膜微小破損侵入人體，在體液中濃度較高的是精液、陰道分泌物和血液。唾液中的病原體載量通常不足以構(gòu)成感染，即使接吻時雙方存在口腔潰瘍，傳播概率仍遠低于其他途徑。母嬰傳播發(fā)生在妊娠或分娩過程中，病原體通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒。血液傳播多見于共用注射器、輸血或器官移植等特殊情況。

極少數(shù)情況下，若雙方口腔均有活動性潰瘍或出血性牙齦炎，且一方處于梅毒一期硬下疳或二期黏膜疹階段，理論上存在通過唾液接觸傳播的可能。但此類情況需同時滿足傳染源活性強、受體黏膜屏障破壞、接觸時間足夠長等條件，實際臨床案例極為罕見。日常共用餐具、水杯或飛沫不會導致梅毒傳播。

預防梅毒應堅持使用避孕套、避免高危性行為，孕婦需在孕早期進行梅毒篩查。若發(fā)生疑似暴露，建議3周后檢測非特異性抗體RPR/TRUST和特異性抗體TPPA/TPHA。確診患者應規(guī)范使用芐星青霉素治療，性伴侶需同步篩查。日常接觸無需過度防護，但需注意口腔衛(wèi)生，及時治療牙齦炎或口腔潰瘍。