天皰瘡易感人群主要包括有家族遺傳史者、長期服用特定藥物者、自身免疫疾病患者、中老年群體以及長期接觸化學刺激物者。

1、家族遺傳史者

天皰瘡與遺傳因素密切相關(guān)，部分患者存在HLA-DR4、HLA-DQ8等基因變異。若直系親屬曾患天皰瘡或其他自身免疫性疾病，個體發(fā)病概率可能增高。這類人群需定期皮膚科檢查，避免誘發(fā)因素如紫外線暴曬或感染。

2、長期服藥者

長期使用青霉胺、卡托普利等含巰基藥物，或青霉素類抗生素可能誘發(fā)藥物性天皰瘡。免疫抑制劑如PD-1抑制劑也可能導致皮膚屏障異常。用藥期間出現(xiàn)黏膜水皰或皮膚糜爛應及時就醫(yī)調(diào)整方案。

3、自身免疫疾病患者

合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力等疾病的患者，因免疫系統(tǒng)紊亂更易繼發(fā)天皰瘡。這類患者體內(nèi)存在針對橋粒芯蛋白的自身抗體，導致表皮細胞間連接破壞。需通過免疫熒光檢查明確診斷。

4、中老年群體

50-60歲人群發(fā)病率較高，可能與年齡相關(guān)的免疫功能衰退有關(guān)。尋常型天皰瘡在此年齡段多見，表現(xiàn)為口腔黏膜頑固性糜爛和松弛性水皰。早期使用糖皮質(zhì)激素可控制病情進展。

5、化學刺激接觸者

長期接觸農(nóng)藥、染發(fā)劑等含苯類化合物者，皮膚屏障易受損誘發(fā)落葉型天皰瘡。職業(yè)暴露人群需做好防護，出現(xiàn)鱗屑性紅斑或淺表糜爛時應排查天皰瘡抗體。

天皰瘡高危人群應避免過度日曬、精神壓力等誘發(fā)因素，保持皮膚清潔濕潤。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激性食物。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物，定期監(jiān)測血象和肝腎功能。護理皮損時使用無菌敷料，預防繼發(fā)感染。若出現(xiàn)新發(fā)水皰或發(fā)熱等全身癥狀應立即復診。