膝蓋后側(cè)疼是怎么回事
膝蓋后側(cè)疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)腫脹感,屈膝時(shí)疼痛加重。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過穿刺抽液治療,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂會(huì)導(dǎo)致膝蓋后方刺痛,常伴有彈響和卡頓感。多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),核磁共振可明確損傷程度。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),配合服用塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、韌帶拉傷
后交叉韌帶損傷會(huì)引起膝后深部疼痛,常見于運(yùn)動(dòng)撞擊傷。檢查可見關(guān)節(jié)松動(dòng),可通過冰敷和支具固定治療。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退變可能刺激后方滑膜,表現(xiàn)為晨起僵硬和活動(dòng)后隱痛。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合微波理療改善血液循環(huán)。
5、靜脈血栓
腘靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致小腿肚至膝后脹痛,可能伴有皮膚發(fā)熱。血管超聲可確診,需立即使用利伐沙班片抗凝治療,嚴(yán)重者需放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。急性疼痛期可局部冷敷15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼健康,若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢腫脹需及時(shí)就醫(yī)排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。