血吸蟲感染引起的肝硬化屬于寄生蟲性肝纖維化疾病，需通過病原治療和肝臟保護綜合干預。主要措施包括吡喹酮殺蟲、護肝藥物應用、門脈高壓控制、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理。

1、病原治療

吡喹酮片是血吸蟲病特效殺蟲藥，能殺滅成蟲和蟲卵。慢性期患者需按療程規(guī)范用藥，急性期需配合糖皮質(zhì)激素緩解蟲卵毒素反應。治療期間需監(jiān)測肝功能變化，重復給藥需間隔4-6周。

2、護肝治療

水飛薊賓膠囊聯(lián)合復方甘草酸苷片可減輕肝細胞炎癥，多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復肝細胞膜。出現(xiàn)黃疸時可加用熊去氧膽酸片促進膽汁排泄，需持續(xù)用藥3-6個月延緩纖維化進展。

3、門脈高壓管理

普萘洛爾片可降低門靜脈壓力，嚴重食管靜脈曲張者需內(nèi)鏡下套扎治療。頑固性腹水患者需限鈉利尿，呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片使用需監(jiān)測電解質(zhì)。脾功能亢進者需評估脾切除指征。

4、營養(yǎng)干預

每日蛋白攝入量需達1.2-1.5g/kg體重，以乳清蛋白粉和深海魚為主。合并肝性腦病時應限制動物蛋白，改用支鏈氨基酸顆粒。同時補充維生素AD軟膠囊和復合維生素B片糾正微量營養(yǎng)素缺乏。

5、并發(fā)癥防治

自發(fā)性腹膜炎需用頭孢曲松鈉注射液，肝性腦病可用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。肝癌篩查需每6個月進行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。終末期患者需評估肝移植可行性。

血吸蟲性肝硬化患者應嚴格避免接觸疫水，疫區(qū)居民每年需進行血清學篩查。飲食采用高熱量低脂模式，烹飪方式以蒸煮為主，禁食生腌水產(chǎn)品。保持每日30分鐘步行鍛煉，但需避免劇烈運動導致食管靜脈破裂。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥需立即就醫(yī)，長期隨訪中應定期檢測肝彈性值和Child-Pugh評分。