蕁麻疹治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預方式，主要有避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)調(diào)理等方法。

1、避免誘因

蕁麻疹發(fā)作常與接觸過敏原有關(guān)，常見誘因包括食物、藥物、花粉、塵螨等?；颊邞涗涳嬍橙沼?，排查可能誘發(fā)蕁麻疹的食物如海鮮、堅果等。環(huán)境方面需保持室內(nèi)清潔，定期除螨，避免接觸動物毛發(fā)。物理性蕁麻疹患者需減少冷熱刺激或摩擦。通過回避明確誘因可減少50%以上急性發(fā)作。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是蕁麻疹一線用藥，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等。這類藥物通過阻斷H1受體抑制組胺釋放，能有效緩解風團和瘙癢癥狀。慢性蕁麻疹患者需規(guī)律用藥4-6周，癥狀控制后可逐漸減量。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應，駕駛員等需謹慎使用。

3、糖皮質(zhì)激素

對于嚴重急性蕁麻疹或血管性水腫，可短期使用潑尼松片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素。這類藥物具有強效抗炎作用，能快速控制黏膜水腫和呼吸困難等重癥表現(xiàn)。但連續(xù)使用不宜超過7天，長期應用可能導致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。用藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

難治性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。奧馬珠單抗通過結(jié)合IgE阻斷過敏反應，適用于自身免疫性蕁麻疹。環(huán)孢素通過抑制T細胞活性發(fā)揮作用，但需定期檢測肝腎功能。這類藥物使用前需評估結(jié)核病等感染風險，治療期間避免接種活疫苗。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將蕁麻疹分為風寒型、風熱型等證型，常用消風散、防風通圣丸等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位可調(diào)節(jié)免疫功能。藥浴使用艾葉、苦參等草藥煎湯外洗能緩解瘙癢。中醫(yī)治療需辨證施治，配合飲食禁忌如忌食發(fā)物，療程通常需要2-3個月。

蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。洗澡水溫控制在37℃左右，禁用刺激性洗浴產(chǎn)品。飲食宜清淡，適量補充維生素C和鈣劑。保持規(guī)律作息，適度進行瑜伽、冥想等減壓活動。急性發(fā)作期可冷敷患處，記錄風團持續(xù)時間和誘因。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴重癥狀須立即急診處理。慢性患者建議每3個月復查過敏原，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。