紅斑狼瘡可通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢測(cè)及組織活檢等方式診斷。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個(gè)器官系統(tǒng)，需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。

1、臨床表現(xiàn)

紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)包括面部蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛等皮膚黏膜癥狀。系統(tǒng)性癥狀可能伴隨發(fā)熱、乏力、體重下降等非特異性表現(xiàn)。腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿、血尿，神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史并觀察體征，作為初步診斷依據(jù)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞減少、貧血或血小板減少。尿常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腎臟損害，如蛋白尿或血尿。血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動(dòng)。肝腎功能檢測(cè)可評(píng)估器官受累情況。這些基礎(chǔ)檢查為后續(xù)針對(duì)性檢測(cè)提供方向。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT可排查肺部受累如間質(zhì)性肺炎。心臟超聲能評(píng)估心包積液或心肌炎。腦部MRI有助于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。關(guān)節(jié)超聲或X線可鑒別關(guān)節(jié)炎性質(zhì)。影像學(xué)檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟器官損傷具有重要價(jià)值。

4、免疫學(xué)檢測(cè)

抗核抗體檢測(cè)是篩查紅斑狼瘡的重要指標(biāo)，陽(yáng)性率較高?？闺p鏈DNA抗體和抗Sm抗體具有較高特異性。補(bǔ)體C3、C4水平降低提示疾病活動(dòng)?？沽字贵w檢測(cè)可評(píng)估血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。這些免疫學(xué)指標(biāo)是診斷和疾病監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵依據(jù)。

5、組織活檢

皮膚活檢可發(fā)現(xiàn)典型的免疫球蛋白沉積模式。腎臟活檢能明確狼瘡腎炎的病理分型，指導(dǎo)治療決策。其他受累器官如肺或神經(jīng)系統(tǒng)的活檢在特定情況下可能需要。病理檢查是確診和評(píng)估預(yù)后的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

紅斑狼瘡的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果，建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中需注意防曬，避免過(guò)度勞累，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高鹽高脂食物。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免感染等誘發(fā)因素。