中性粒細(xì)胞是人體起免疫作用的非常重要的細(xì)胞，主要是血常規(guī)里邊白細(xì)胞里邊非常重要的內(nèi)容，數(shù)值一般正常值是占到50%到70%比例，一般中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值低于1.5×10^9/L的時(shí)候，認(rèn)為是粒細(xì)胞減少癥。粒細(xì)胞減少的級(jí)別也是分了好幾個(gè)級(jí)別的，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低，主要是由于感染或者是免疫系統(tǒng)疾病，還有血液系統(tǒng)自身的疾病引起的，最常見的還是應(yīng)該是感染性疾病。一般發(fā)生了病毒性感染的時(shí)候，還有某些革蘭氏陰性菌感染的時(shí)候，都會(huì)影響到中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值。這個(gè)絕對(duì)值如果是在1到1.5×10^9/L之間的時(shí)候，認(rèn)為是一種輕度的中性粒細(xì)胞減少，這種情況更多見的就是感染性疾病，還有像自身免疫性疾病。一般在做檢查的時(shí)候，也是會(huì)先去圍繞著最常見的感染性疾病，比如說(shuō)病毒性感染。第二常見的就是免疫系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)紅斑狼瘡、干燥綜合癥這樣的疾病去做檢查。如果考慮血液系統(tǒng)疾病，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值是逐漸變化的，會(huì)從一個(gè)最開始的輕度減低，逐漸到明顯的減低。一般中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值低到1.0×10^9/L，甚至是到粒細(xì)胞缺乏。認(rèn)為低于0.5×10^9/L的時(shí)候，這時(shí)候就要?jiǎng)訂T病人做骨髓穿刺，除外造血系統(tǒng)本身的疾病，造血系統(tǒng)本身的疾病，包括骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血，甚至是某些急性白血病都是可以最開始以中性粒細(xì)胞，數(shù)值非常明顯的減低，作為首發(fā)表現(xiàn)。所以，如果是出現(xiàn)了中性粒細(xì)胞絕對(duì)值的減少，第一個(gè)思考的問(wèn)題還是感染性疾病，特別是病毒性感染性疾病，然后再去考慮其他的疾病，這個(gè)絕對(duì)值低得不太多的時(shí)候，一般都是觀察一段時(shí)間。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遺傳性不是絕對(duì)的，這是一個(gè)有遺傳傾向的疾病。所謂遺傳傾向就是可能如果您的家人或是您的父母、親屬有這方面疾病的病史，那么您得這個(gè)疾病的可能性就會(huì)比沒(méi)有這些疾病病史的家人可能性要大一些。因?yàn)檫@個(gè)疾病跟遺傳有一定關(guān)系，它不是由某一個(gè)基因決定，可能由一組或是很多基因決定，您可能遺傳了一部分基因，則這個(gè)時(shí)候可能需要一些其他的誘因同時(shí)參與，才會(huì)得病，比如你有了高危的基因，得病的機(jī)會(huì)打個(gè)比方是10%，那么這10%是什么？怎么情況下才會(huì)得??？可能有一些感染，或是過(guò)度的勞累，長(zhǎng)期的熬夜、心理壓力過(guò)大等，這些各方面的環(huán)境因素、心理因素加一塊，可能才會(huì)誘發(fā)疾病。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)有遺傳傾向的自身免疫病，是遺傳因素裝上了“子彈”，環(huán)境因素扣動(dòng)了“扳機(jī)”，在這兩個(gè)因素共同作用的情況下才會(huì)最終患病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度決定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)表現(xiàn)多種多樣的疾病，可以有很輕的情況，也可能有非常重甚至是危及到生命的情況，不同情況的治療方法和治療原則不一樣。對(duì)于較輕的情況，可能只需對(duì)癥治療，如只有一些皮疹或關(guān)節(jié)疼痛，可能需要服一些止疼藥或?qū)ζふ钣行У乃幬铮袝r(shí)可能外用藥就能解決。有的臟器受累，比如有血液系統(tǒng)的受累，有貧血、血小板減少的情況，或者有腎臟的受累，蛋白尿、腎功能不全等，這時(shí)要使用激素。如果這些臟器的受累情況較嚴(yán)重，還要使用大劑量的激素。若受累的臟器威脅到生命，還要使用沖擊劑量的激素。大劑量的激素一般是10~12片，沖擊劑量的激素折合成片數(shù)得是20片左右，20到100片劑量，有的甚至還要折合到200片的劑量，所以它的治療不一而足。還要使用一些免疫抑制劑，也是根據(jù)受累的情況決定。免疫抑制劑的種類很多，但更重要的一個(gè)藥物是硫酸羥氯喹，不管病情嚴(yán)重還是輕，如果沒(méi)有禁忌，都應(yīng)該使用硫酸羥氯喹。這對(duì)于改善病情和防治病疾復(fù)發(fā)都非常重要。

面部紅斑狼瘡主要是一些皮疹的表現(xiàn)，最典型最常見的表現(xiàn)有兩種：一種是蝶形紅斑。蝶形紅斑分布在鼻翼兩側(cè)，就像兩個(gè)蝴蝶的翅膀一樣，一般不會(huì)累及到鼻唇溝部，但是鼻梁上會(huì)出現(xiàn)，鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一樣，但不是所有蝶狀紅斑狼瘡都是那么典型。它有這樣的特點(diǎn)，但是很多病人嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)累及到額頭、下頜部，有的可能會(huì)滿臉都有皮疹。還有一些輕癥的可能也不表現(xiàn)出蝶形，可能只是兩個(gè)頰部的一些點(diǎn)狀皮疹，但分布的部位是這樣。另外一種是盤狀狼瘡。盤狀紅斑狼瘡是一個(gè)塊狀的、斑塊狀的皮損形狀，一般是圓形或類圓形，邊緣比較凸起，中間稍微平或凹陷一些。別看盤狀紅斑狼瘡似乎看起來(lái)比蝶形紅斑更輕一些，但其實(shí)盤狀紅斑狼瘡累及皮膚的層更多、更深，所以它在治療之后更容易留疤痕。而蝶形紅斑在治療后很多都消失的無(wú)影無(wú)蹤。

斑狼瘡的治療方法如下：第一、在狼瘡的活動(dòng)期，患者需要以休息為主，不要進(jìn)行太勞累的體力活動(dòng)，或者不要有過(guò)大的精神壓力。第二、患者還需要避免日照，避免紫外線的照射。第三、藥物治療，狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素，它是治療狼瘡的基石；有的患者因?yàn)閼峙录に馗弊饔茫芙^使用激素；對(duì)于需要使用激素適應(yīng)癥的患者，如果不使用激素，那么會(huì)引起比較嚴(yán)重的后遺癥，甚至可能威脅生命。免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物，根據(jù)患者內(nèi)臟受累器官的不同，可以選擇不同的免疫制劑，比如對(duì)于有腎臟受累的病人，一般不會(huì)選擇環(huán)磷酰胺、驍悉等等；對(duì)于有關(guān)節(jié)受累的病人，會(huì)選擇使用甲氨蝶呤；對(duì)于有皮膚粘膜受累的病人，會(huì)使用羥氯喹；對(duì)于血液系統(tǒng)受累的患者，可能會(huì)使用生物制劑，比如美羅華、CD20單抗等等。激素和免疫制劑一般都有相關(guān)的副作用，因此在使用過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)副作用，來(lái)最大程度的避免副作用。第四、中藥治療，它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要不斷調(diào)整藥物，以及隨訪病情，根據(jù)病情的變化來(lái)調(diào)整藥物治療方案。狼瘡患者都需要在風(fēng)濕科醫(yī)生的正規(guī)的指導(dǎo)下隨診觀察，控制或者緩解疾病的癥狀。