支氣管擴張可通過胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、肺功能檢查、痰液檢查、血液檢查等方式確診。支氣管擴張可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀。

1、胸部CT檢查

胸部CT檢查是診斷支氣管擴張的首選方法，高分辨率CT能清晰顯示支氣管壁增厚、管腔擴張等典型表現(xiàn)。薄層掃描可發(fā)現(xiàn)早期輕微病變，三維重建技術有助于評估病變范圍。CT檢查無創(chuàng)且分辨率高，可替代傳統(tǒng)支氣管造影。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察支氣管黏膜病變，明確擴張部位和程度。鏡下可見支氣管管腔擴大、黏膜充血水腫、膿性分泌物附著等表現(xiàn)。檢查時可進行支氣管肺泡灌洗獲取標本，幫助鑒別感染病原體。但該檢查屬于侵入性操作，需嚴格掌握適應證。

3、肺功能檢查

肺功能檢查可評估支氣管擴張對通氣功能的影響，典型表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。一秒鐘用力呼氣容積下降，殘氣量增加，彌散功能可能正常或輕度降低。該檢查有助于判斷病情嚴重程度，監(jiān)測疾病進展，指導治療方案調(diào)整。

4、痰液檢查

痰液檢查包括痰涂片革蘭染色、痰培養(yǎng)及藥敏試驗，可明確是否存在細菌感染及具體病原體。銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等是常見致病菌。檢查前需用生理鹽水漱口，留取深部痰標本以提高陽性率。結果可指導抗生素選擇，控制感染。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、免疫球蛋白等項目。急性感染期可見白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)免疫球蛋白水平異常。血清學檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在病因，如過敏性支氣管肺曲霉病特異性抗體檢測。

確診支氣管擴張后需長期規(guī)范治療，急性加重期應遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。日常注意保持呼吸道通暢，可練習呼吸操改善肺功能。戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，寒冷季節(jié)注意保暖預防呼吸道感染。定期復查肺功能及胸部影像學，監(jiān)測病情變化。