人流后第一次來月經(jīng)肚子疼得厲害可能是正?，F(xiàn)象，但也可能與感染、宮腔粘連等病理因素有關(guān)。疼痛程度因人而異，多數(shù)與子宮內(nèi)膜修復(fù)收縮相關(guān)，少數(shù)需警惕并發(fā)癥。

人流術(shù)后子宮內(nèi)膜需要重新生長修復(fù)，首次月經(jīng)來潮時(shí)子宮收縮可能比平時(shí)更強(qiáng)烈，導(dǎo)致下腹墜痛或痙攣性疼痛。這種疼痛通常持續(xù)1-3天，可伴隨少量血塊排出，使用暖水袋熱敷或適當(dāng)休息后多能緩解。部分女性因術(shù)中宮頸擴(kuò)張刺激，痛覺神經(jīng)敏感性暫時(shí)增高，也會(huì)加重經(jīng)期不適感。

若疼痛伴隨發(fā)熱、異常分泌物或出血超過7天，則需考慮病理性因素。手術(shù)操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、膿性分泌物和體溫升高。宮腔粘連可能導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，出現(xiàn)周期性劇烈腹痛但經(jīng)量減少。子宮穿孔等術(shù)中并發(fā)癥若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)來潮時(shí)也可能突發(fā)劇烈腹痛。

術(shù)后首次月經(jīng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，每日用溫水清潔會(huì)陰部1-2次，勤換衛(wèi)生巾防止感染。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物，適量飲用紅糖姜茶幫助緩解宮寒疼痛。如疼痛影響日常生活或伴隨異常癥狀，建議及時(shí)復(fù)查超聲排除器質(zhì)性病變，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物緩解癥狀，但禁止自行服用激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。