糖尿病全身水腫可通過(guò)控制血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、改善微循環(huán)、透析治療等方式緩解。糖尿病全身水腫通常由血糖控制不佳、腎功能損害、心力衰竭、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，增加血管通透性引發(fā)水腫。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)避免攝入高糖食物，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。

2、調(diào)整飲食

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，減少腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉，每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?nèi)?？稍黾忧鄄?、冬瓜等利尿蔬菜，避免酒精及高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療

若合并腎功能不全，需使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑消除水腫。存在低蛋白血癥時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白。合并心力衰竭者需聯(lián)合地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

4、改善微循環(huán)

應(yīng)用胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液等藥物擴(kuò)張血管，促進(jìn)組織液回流。配合下肢抬高、彈力襪等物理方法減輕下肢水腫，每日進(jìn)行30分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)。

5、透析治療

終末期糖尿病腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能。透析可清除體內(nèi)多余水分及代謝廢物，每周需治療2-3次，同時(shí)須嚴(yán)格控制干體重和血壓。

糖尿病患者出現(xiàn)全身水腫時(shí)應(yīng)每日測(cè)量體重和尿量，記錄水腫變化情況。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，睡眠時(shí)墊高下肢。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣促等心衰癥狀需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥預(yù)防感染，穿著寬松衣物減少摩擦。日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則，適度進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。