糖尿病酸中毒可通過補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、治療誘因、監(jiān)測(cè)生命體征等方式治療。糖尿病酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、補(bǔ)液治療

糖尿病酸中毒患者常伴有嚴(yán)重脫水，需快速補(bǔ)充生理鹽水或復(fù)方氯化鈉注射液。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)患者脫水程度和心肺功能調(diào)整，初期可快速補(bǔ)液，后期需減慢速度。補(bǔ)液過程中需密切監(jiān)測(cè)尿量、血壓等指標(biāo)，避免發(fā)生心力衰竭。

2、胰島素治療

需使用短效胰島素持續(xù)靜脈滴注，將血糖控制在合理范圍。胰島素治療期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素用量。當(dāng)血糖降至一定水平時(shí)，需補(bǔ)充葡萄糖溶液防止低血糖發(fā)生。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

糖尿病酸中毒患者常伴有低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。需定期檢測(cè)血電解質(zhì)水平，根據(jù)檢查結(jié)果補(bǔ)充氯化鉀等電解質(zhì)。補(bǔ)鉀時(shí)需注意尿量，無尿或少尿患者需謹(jǐn)慎補(bǔ)鉀。

4、治療誘因

需積極尋找并控制誘發(fā)糖尿病酸中毒的因素。如存在感染需使用抗生素治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等。對(duì)于手術(shù)或創(chuàng)傷患者需加強(qiáng)傷口護(hù)理。

5、監(jiān)測(cè)生命體征

需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征。定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒀?、尿酮體等指標(biāo)。對(duì)于意識(shí)障礙患者需加強(qiáng)護(hù)理，防止誤吸和壓瘡發(fā)生。

糖尿病酸中毒患者出院后需嚴(yán)格控制飲食，避免高糖高脂食物，定時(shí)定量進(jìn)餐。規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染發(fā)生。