引起手指關(guān)節(jié)炎該如何治療
手指關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療,通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂等因素引起。
1、生活干預(yù)
減少手指過度活動(dòng),避免提重物或反復(fù)抓握動(dòng)作。每日用溫水浸泡手指10-15分鐘,水溫保持在40℃左右。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
2、物理治療
采用蠟療將融化的石蠟包裹患指,溫度控制在50-55℃。超聲波治療使用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度,每次治療8-10分鐘。定制手指矯形器需在康復(fù)師指導(dǎo)下每日佩戴4-6小時(shí)。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解晨僵癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。甲氨蝶呤片適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的指關(guān)節(jié)病變。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,減輕腫脹疼痛。局部使用氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛關(guān)節(jié)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行透明質(zhì)酸鈉注射,每周1次連續(xù)3-5周。糖皮質(zhì)激素注射每年不超過3-4次,需嚴(yán)格無菌操作。注射后24小時(shí)內(nèi)避免接觸水,觀察有無局部紅腫熱痛等反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形。人工指關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于末節(jié)指骨嚴(yán)重破壞病例,術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需完善X線、CT等影像學(xué)評估,術(shù)后預(yù)防性使用抗生素3-5天。
日??蛇M(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,具體方法為緩慢屈伸各指關(guān)節(jié),每個(gè)動(dòng)作維持5秒,每日重復(fù)10-15次。烹飪時(shí)選擇輕便廚具,使用開瓶器等輔助工具減少手指負(fù)荷。冬季注意手部保暖,佩戴透氣性好的保暖手套。定期監(jiān)測關(guān)節(jié)變形情況,記錄晨僵持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)攜帶詳細(xì)癥狀記錄供醫(yī)生參考。保持適度體重,避免高嘌呤飲食,控制血尿酸水平在正常范圍。