頸椎問(wèn)題引起的失眠通常伴隨頸部疼痛、頭暈、手臂麻木等典型癥狀，可通過(guò)頸椎影像學(xué)檢查結(jié)合睡眠評(píng)估確診。

頸椎病變導(dǎo)致失眠的機(jī)制主要與神經(jīng)壓迫和血液循環(huán)障礙有關(guān)。當(dāng)頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性頸部酸痛并向肩背部放射，這種疼痛在夜間平臥時(shí)加重，直接影響入睡。椎動(dòng)脈受壓會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，表現(xiàn)為躺下后頭暈?zāi)垦；蚨Q，造成入睡困難。部分患者還會(huì)出現(xiàn)單側(cè)手臂麻木刺痛，這種異常感覺(jué)在夜間更為明顯。長(zhǎng)期頸椎姿勢(shì)不良引發(fā)的肌肉緊張會(huì)干擾睡眠中正常體位調(diào)整，增加覺(jué)醒次數(shù)。部分患者可能同時(shí)存在交感神經(jīng)受壓癥狀，如心慌、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，進(jìn)一步影響睡眠質(zhì)量。

臨床診斷需結(jié)合頸椎X線、CT或MRI檢查顯示椎體排列異常、椎間隙狹窄等結(jié)構(gòu)改變。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可記錄睡眠片段化、淺睡眠增多等特征性表現(xiàn)。部分患者進(jìn)行椎動(dòng)脈彩超檢查可發(fā)現(xiàn)血流速度異常。醫(yī)生會(huì)通過(guò)壓頸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等體格檢查輔助判斷。這類失眠往往對(duì)常規(guī)安眠藥物反應(yīng)較差，但針對(duì)頸椎治療后可明顯改善睡眠。

懷疑頸椎問(wèn)題導(dǎo)致失眠時(shí)，建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕，保持頭部與軀干軸線一致。日?？蛇M(jìn)行頸部熱敷和輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)，如緩慢的頭部左右旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動(dòng)作，但急性疼痛期應(yīng)限制活動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和深海魚(yú)類，有助于神經(jīng)修復(fù)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)手腳無(wú)力等嚴(yán)重神經(jīng)壓迫表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生可能會(huì)建議牽引治療、物理治療或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等綜合干預(yù)措施。