吃東西卡喉嚨咳不出咽不下時，可通過海姆立克急救法、喉鏡取出、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、調(diào)整飲食等方式處理。該癥狀通常由食物嵌頓、咽喉炎癥、食管狹窄、神經(jīng)肌肉病變、腫瘤壓迫等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于固體食物完全阻塞氣道導(dǎo)致的窒息。施救者需從背后環(huán)抱患者上腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用拍背壓胸法，家長需注意操作力度。該方法不能用于意識不清或孕婦。

2、喉鏡取出

需由耳鼻喉科醫(yī)生在喉鏡輔助下用異物鉗取出卡頓物。適用于魚刺、骨片等尖銳異物，可能伴隨咽喉黏膜劃傷出血。術(shù)前需進(jìn)行頸部CT定位，術(shù)后需禁食2小時觀察。若合并感染需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、西地碘含片等藥物。

3、藥物治療

針對炎癥或痙攣導(dǎo)致的吞咽困難，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液緩解黏膜水腫，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)消化道黏膜，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。食管反流患者需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊。藥物使用期間需避免平臥。

4、手術(shù)干預(yù)

食管狹窄患者可能需行球囊擴(kuò)張術(shù)，腫瘤壓迫需進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需鼻飼營養(yǎng)支持1周，逐步過渡到流質(zhì)飲食。長期吞咽障礙者可能需胃造瘺術(shù)，需定期復(fù)查吞咽功能評估。

5、調(diào)整飲食

急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，恢復(fù)期改為軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。避免堅(jiān)果、帶刺魚類等高風(fēng)險(xiǎn)食物，進(jìn)食時保持坐姿端正，每口食物咀嚼20次以上。老年人建議家屬監(jiān)督進(jìn)食速度。

日常需保持進(jìn)食專注，避免說笑或匆忙吞咽；出現(xiàn)反復(fù)嗆咳需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病；長期吞咽困難者應(yīng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如空咽練習(xí)、冷刺激訓(xùn)練；定期口腔檢查清除齲齒等隱患；糖尿病患者需控制血糖預(yù)防神經(jīng)病變。若48小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血需立即就醫(yī)。