冠脈CT和冠脈造影是兩種不同的冠狀動脈檢查方法，主要區(qū)別在于檢查原理、適用人群和臨床用途。

冠脈CT是一種無創(chuàng)檢查，通過多層螺旋CT掃描結(jié)合造影劑注射，重建冠狀動脈三維圖像。該檢查適用于冠心病篩查、斑塊性質(zhì)評估及支架術(shù)后隨訪，具有操作簡便、風(fēng)險低的優(yōu)勢，但可能受心率波動或鈣化影響成像質(zhì)量。冠脈造影屬于有創(chuàng)檢查，需經(jīng)橈動脈或股動脈插入導(dǎo)管至冠狀動脈開口注射造影劑，在X光透視下動態(tài)觀察血管狹窄程度。該檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可同步進(jìn)行支架植入等治療，但存在穿刺并發(fā)癥風(fēng)險。

冠脈CT對軟斑塊和輕度狹窄的敏感度較高，能清晰顯示血管壁結(jié)構(gòu)，適合無癥狀高危人群早期篩查。冠脈造影能精準(zhǔn)量化狹窄百分比，判斷血流動力學(xué)意義，常用于典型心絞痛患者或CT結(jié)果不確定時的確診。兩種檢查的輻射劑量相近，但造影需住院進(jìn)行且費(fèi)用較高。臨床選擇需結(jié)合患者癥狀、風(fēng)險分層及治療需求，穩(wěn)定性冠心病可優(yōu)先CT評估，急性冠脈綜合征通常直接行造影檢查。

檢查前均需評估腎功能及過敏史，術(shù)后注意觀察穿刺點(diǎn)出血情況并加強(qiáng)水化促進(jìn)造影劑排泄。建議根據(jù)心血管醫(yī)生綜合評估選擇合適檢查方式，長期吸煙、高血壓等高危人群即使檢查結(jié)果正常也應(yīng)定期復(fù)查。