胃食道逆流可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。胃食道逆流通常由賁門松弛、胃酸分泌過多、腹壓增高、食管裂孔疝、胃排空延遲等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、辛辣、酸性食物攝入，避免咖啡、酒精、碳酸飲料等刺激性飲品。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，每餐七分飽，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。睡前3小時(shí)禁食有助于減少夜間反流。

2、抬高床頭

睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流。可使用專用墊塊或調(diào)節(jié)床架高度，避免僅墊高枕頭導(dǎo)致頸椎受壓。建議左側(cè)臥位睡眠，該體位能減少胃酸與食管接觸。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸量，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長(zhǎng)期自行服藥。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于藥物治療無效的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)操作能增強(qiáng)賁門屏障功能，但需評(píng)估食管黏膜損傷程度，嚴(yán)重巴雷特食管患者需優(yōu)先考慮手術(shù)治療。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡胃底折疊術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)外科術(shù)式，通過重建賁門抗反流屏障改善癥狀。適用于合并食管裂孔疝、藥物依賴或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。術(shù)后需配合飲食調(diào)整，避免暴飲暴食導(dǎo)致折疊部位撕裂。

胃食道逆流患者應(yīng)保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免緊身衣物增加腹壓。戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)食管黏膜變化，出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警報(bào)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。