胃癌晚期患者可選擇高蛋白全營養(yǎng)配方粉、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、乳清蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑及ω-3魚油制劑等營養(yǎng)品輔助維持生命體征。這些營養(yǎng)品需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用，結(jié)合個體消化吸收能力調(diào)整。

一、高蛋白全營養(yǎng)配方粉

專為腫瘤患者設(shè)計的醫(yī)用食品，含乳清蛋白、麥芽糊精等成分，提供每100克約20克蛋白質(zhì)及均衡熱量。適合胃腸功能尚可的患者，能改善負(fù)氮平衡，建議分次沖調(diào)后小口飲用，避免一次大量攝入加重腹脹。

二、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑

含水解乳清蛋白短肽鏈和中鏈甘油三酯，分子量小易吸收。適用于胃排空障礙或腸吻合術(shù)后患者，可減少滲透性腹瀉風(fēng)險。需用溫水調(diào)配至適宜濃度，通過鼻飼管或口服補充，每日總量不超過500毫升起始。

三、乳清蛋白粉

生物價高達(dá)104的優(yōu)質(zhì)蛋白來源，富含支鏈氨基酸。對存在低蛋白血癥的晚期患者，每日補充20-30克可幫助維持血漿膠體滲透壓。建議與米湯、果汁混合服用，避免單獨用牛奶沖調(diào)加重乳糖不耐受。

四、維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑

含維生素B族、維生素D及鋅、硒等微量元素，彌補進(jìn)食不足導(dǎo)致的微量營養(yǎng)素缺乏。選擇無鐵配方的腫瘤專用型更佳，餐后服用可提高吸收率，需監(jiān)測血電解質(zhì)水平防止過量。

五、ω-3魚油制劑

EPA和DHA含量超過30%的醫(yī)用級魚油，具有抗炎和調(diào)節(jié)代謝作用。每日1-2克可改善惡病質(zhì)相關(guān)炎癥狀態(tài)，但血小板計數(shù)低于50×10?/L時應(yīng)暫停使用。建議選擇去腥味處理的軟膠囊劑型。

胃癌晚期患者的營養(yǎng)支持需遵循個體化原則，除專業(yè)營養(yǎng)品外，可嘗試少量多次進(jìn)食藕粉、米油、蛋花湯等低渣流食，避免辛辣、粗纖維及高脂食物刺激胃腸。建議每周監(jiān)測體重、白蛋白及前白蛋白指標(biāo)，營養(yǎng)師每兩周調(diào)整一次配方。同時保持口腔清潔以增進(jìn)食欲，進(jìn)食時采用30°半臥位減少反流風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹脹，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要腸外營養(yǎng)支持。