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盆腔積液到底是怎么回事

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盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。積液量較少時可能無癥狀,量多時可表現(xiàn)為下腹墜脹、疼痛或陰道異常分泌物。

1、生理性因素

排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液,屬于正常生理現(xiàn)象。此時積液通常少于3厘米,透明清亮,無須特殊處理,1-2周后可自行吸收。建議避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔干燥。

2、盆腔炎

盆腔炎可能與細(xì)菌感染、性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等藥物抗感染治療。急性期需臥床休息。

3、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂可能導(dǎo)致血性盆腔積液,常伴隨劇烈腹痛、陰道流血、休克等癥狀。需緊急進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù),術(shù)后可配合使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。

4、卵巢囊腫破裂

黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫破裂時,囊內(nèi)液體會流入盆腔形成積液,突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛是典型表現(xiàn)。輕度者可口服布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重出血需行卵巢囊腫剔除術(shù),術(shù)后建議定期復(fù)查超聲。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶周期性出血可導(dǎo)致巧克力樣盆腔積液,特征為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。可選用醋酸亮丙瑞林微球注射液、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長,保守治療無效時需考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。

日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,每年進(jìn)行婦科檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀時需及時就醫(yī),禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激食物。急性期治療后建議3個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。

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