嬰兒佝僂病主要表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿等癥狀。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，常見于3個(gè)月至2歲的嬰幼兒。

1、顱骨軟化

多見于3-6個(gè)月嬰兒，表現(xiàn)為枕骨或頂骨后部按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感，是佝僂病最早出現(xiàn)的體征。這與維生素D缺乏導(dǎo)致骨樣組織堆積、骨化障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需注意避免用力按壓嬰兒頭部，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。

2、方顱

7-8個(gè)月嬰兒可見額骨及頂骨雙側(cè)骨樣組織增生形成對(duì)稱性隆起，使頭顱呈方形?？赡馨殡S前囟增大且閉合延遲。這與顱骨骨化中心發(fā)育異常相關(guān)，需通過(guò)骨堿性磷酸酶檢測(cè)確診，可使用膽維丁乳輔助治療。

3、肋骨串珠

肋骨與肋軟骨交界處因骨樣組織堆積形成鈍圓形隆起，排列如串珠狀，可能伴隨郝氏溝胸廓下緣內(nèi)陷。這類患兒易發(fā)生呼吸道感染，建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)空氣流通，醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣口服溶液配合治療。

4、胸廓畸形

嚴(yán)重者可出現(xiàn)雞胸胸骨前凸或漏斗胸胸骨下段內(nèi)陷，影響呼吸功能。多發(fā)生于1歲后未及時(shí)治療的患兒，需進(jìn)行胸部X線檢查評(píng)估，必要時(shí)使用維生素D2注射液進(jìn)行沖擊治療。

5、下肢畸形

站立行走后可能出現(xiàn)O型腿或X型腿，伴肌張力低下、行走延遲。與負(fù)重導(dǎo)致軟骨骺板受力不均有關(guān)，需通過(guò)下肢全長(zhǎng)X光檢查分型，中重度畸形需使用矯形支具并配合碳酸鈣D3顆粒治療。

預(yù)防嬰兒佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)兒出生后2周即應(yīng)開始補(bǔ)充。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)接觸陽(yáng)光，但避免強(qiáng)烈直射。添加輔食后多攝入富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐等。定期進(jìn)行兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)期骨骼畸形影響生長(zhǎng)發(fā)育。治療期間需每月監(jiān)測(cè)血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，調(diào)整治療方案。