心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可放射至左肩、左臂或下頜，常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。

1、典型胸痛

心絞痛最突出的表現(xiàn)是胸骨中下段后方的壓榨樣疼痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛可向左肩胛區(qū)、左上肢內(nèi)側(cè)或無名指小指放射。疼痛性質(zhì)多為緊縮感、壓迫感或沉重感，部分患者描述為燒灼樣不適。典型發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，極少超過15分鐘。

2、誘發(fā)因素

體力負(fù)荷增加如爬樓梯、快步行走等是常見誘因，寒冷刺激、飽餐后、情緒激動時也易發(fā)作。夜間平臥時出現(xiàn)的臥位型心絞痛提示病情較重。發(fā)作時患者常不自主停止活動，采取站立或坐位可稍緩解。

3、伴隨癥狀

約半數(shù)患者伴有冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀，部分出現(xiàn)惡心嘔吐。心律失常發(fā)作時可有心悸感，嚴(yán)重者出現(xiàn)瀕死感。老年人和糖尿病患者可能僅表現(xiàn)為氣促或乏力等不典型癥狀。

4、緩解方式

停止活動后1-2分鐘癥狀多可自行緩解，舌下含服硝酸甘油片后1-3分鐘見效。采用坐位或站立位較臥位更易緩解。深呼吸不能減輕癥狀，這點(diǎn)可與胸膜炎疼痛鑒別。

5、變異特點(diǎn)

變異型心絞痛多在靜息時發(fā)作，與冠狀動脈痙攣相關(guān)，疼痛程度更劇烈且持續(xù)時間較長。女性患者更易表現(xiàn)為頸部、下頜或上腹部不適，糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血。

心絞痛患者需隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，避免寒冷刺激和劇烈情緒波動。建議采用低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%左右。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測血壓血糖。發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長時應(yīng)立即就醫(yī)評估。