小腿骨骨折可通過石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定、功能鍛煉、藥物治療及營養(yǎng)支持等方式治療。小腿骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起。

1、石膏固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或支具外固定維持骨折端對(duì)位，固定時(shí)間通常為6-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。

2、手術(shù)內(nèi)固定

針對(duì)粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折。常用髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材，術(shù)后早期可開始關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)。

3、功能鍛煉

拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練。水中行走、功率自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防深靜脈血栓。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片，但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。

5、營養(yǎng)支持

每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。新鮮西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物有助于膠原合成，避免吸煙飲酒影響愈合。

康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘非負(fù)重活動(dòng)，如臥位踝泵運(yùn)動(dòng)，使用拐杖分擔(dān)體重時(shí)注意防跌倒。定期監(jiān)測血鈣、堿性磷酸酶等骨代謝指標(biāo)，骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。愈合后期可逐步增加游泳、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但半年內(nèi)避免跳躍、奔跑等劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或感覺異常，需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。