嬰兒乳糖不耐受可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、更換無乳糖配方奶粉、藥物治療及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該癥狀通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸黏膜損傷、早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、腸道感染或抗生素使用等因素引起。

1、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)嬰兒可嘗試少量多次哺乳，減少單次乳糖負(fù)荷。母親需限制高乳糖食物攝入，如牛奶、冰淇淋等。配方奶喂養(yǎng)嬰兒可直接過渡至無乳糖配方奶粉，此類奶粉用麥芽糊精等替代乳糖，能緩解腹瀉腹脹癥狀。

2、補充乳糖酶

在哺乳前15分鐘口服乳糖酶滴劑，如康麗賦乳糖酶滴劑，能分解母乳中的乳糖。需注意酶活性受溫度影響，沖調(diào)水溫不超過40℃。對于繼發(fā)性乳糖不耐受，待原發(fā)病治愈后酶活性多可恢復(fù)。

3、無乳糖配方奶粉

選擇深度水解蛋白或無乳糖配方奶粉，如雀巢藹兒舒、紐太特等。這類奶粉蛋白質(zhì)經(jīng)過水解處理，乳糖含量低于0.1克/100毫升，適合中重度不耐受嬰兒。轉(zhuǎn)換奶粉時需循序漸進，避免突然更換引發(fā)胃腸不適。

4、藥物治療

繼發(fā)于輪狀病毒腸炎等感染時，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。嚴(yán)重腹瀉需口服補液鹽預(yù)防脫水，避免使用止瀉藥以免抑制病原體排出。

5、定期監(jiān)測

每2-4周評估生長發(fā)育曲線，檢測尿半乳糖試驗。先天性乳糖酶缺乏患兒需長期無乳糖飲食，繼發(fā)性不耐受多在感染控制后4-6周恢復(fù)。定期復(fù)查便常規(guī)及pH值，警惕繼發(fā)牛奶蛋白過敏。

日常護理需記錄排便次數(shù)及性狀，保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。輔食添加應(yīng)推遲至6月齡后，從強化鐵米粉開始，避免過早引入含乳糖的酸奶、奶酪。注意奶瓶消毒及沖調(diào)衛(wèi)生，室內(nèi)濕度維持在50%-60%以減少呼吸道感染風(fēng)險。若出現(xiàn)體重不增、持續(xù)水樣便或血便，應(yīng)及時就醫(yī)排查合并癥。