骨折后夜間疼痛加劇可能與體位固定、炎癥反應(yīng)夜間活躍、注意力集中等因素有關(guān)。主要有體位壓迫、炎癥介質(zhì)釋放、晝夜節(jié)律影響、肌肉痙攣、心理敏感度增高等原因。

1、體位壓迫

夜間長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位可能導(dǎo)致骨折端受壓。平臥時(shí)局部血液循環(huán)減緩，組織水腫加重對(duì)神經(jīng)末梢的刺激。建議使用軟枕墊高患肢，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。

2、炎癥介質(zhì)釋放

前列腺素等炎癥因子在夜間分泌增多，該現(xiàn)象與人體晝夜節(jié)律有關(guān)。這類(lèi)物質(zhì)會(huì)增強(qiáng)痛覺(jué)神經(jīng)敏感性，表現(xiàn)為夜間疼痛峰值。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

3、晝夜節(jié)律影響

人體皮質(zhì)醇水平在凌晨降至最低，這種天然抗炎物質(zhì)減少會(huì)加重疼痛感知。褪黑素夜間分泌高峰也可能改變痛閾。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)生物鐘。

4、肌肉痙攣

夜間肌肉放松時(shí)可能出現(xiàn)代償性痙攣，牽拉骨折端引起疼痛?？赡芘c鈣離子代謝紊亂有關(guān)。熱敷或遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片可緩解癥狀。

5、心理敏感度增高

夜間環(huán)境安靜時(shí)患者對(duì)疼痛的注意力更集中，焦慮情緒會(huì)放大痛覺(jué)。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練或聆聽(tīng)白噪音有助于分散注意力。嚴(yán)重時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。

骨折恢復(fù)期建議保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶、50克豆腐等富含鈣質(zhì)食物。適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，但需避免患肢直接受壓。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即復(fù)查，排除骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥?？祻?fù)鍛煉需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，早期以等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主。