糖尿病足潰瘍通過(guò)規(guī)范治療通?？梢钥刂撇∏椴⒋龠M(jìn)愈合。糖尿病足潰瘍的治療方式主要有控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善微循環(huán)、手術(shù)干預(yù)等。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖是導(dǎo)致糖尿病足潰瘍難以愈合的根本原因?；颊咝柰ㄟ^(guò)胰島素注射或口服降糖藥將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖達(dá)標(biāo)可減少傷口周?chē)M織的糖毒性損傷。

2、清創(chuàng)處理

清除壞死組織是促進(jìn)潰瘍愈合的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生會(huì)根據(jù)潰瘍深度選擇機(jī)械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或生物清創(chuàng)等方式。淺表潰瘍可采用生理鹽水沖洗配合水凝膠敷料，深部感染需手術(shù)清除壞死骨組織。清創(chuàng)后使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料控制滲液。

3、抗感染治療

合并細(xì)菌感染的潰瘍需進(jìn)行病原學(xué)檢查。輕度感染可口服頭孢呋辛酯片或克林霉素膠囊，嚴(yán)重感染需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦鈉。對(duì)于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，需使用利奈唑胺片或萬(wàn)古霉素注射液?？垢腥警煶掏ǔＰ枰?-4周。

4、改善微循環(huán)

糖尿病血管病變會(huì)導(dǎo)致足部供血不足?？墒褂们傲邢偎谽1注射液擴(kuò)張血管，口服西洛他唑片改善血流。對(duì)于嚴(yán)重下肢動(dòng)脈閉塞，可能需要進(jìn)行血管介入治療或血管旁路手術(shù)。日常需避免下肢受壓，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

5、手術(shù)干預(yù)

當(dāng)潰瘍深達(dá)骨組織或合并骨髓炎時(shí)，需進(jìn)行截趾或截肢手術(shù)。術(shù)前需通過(guò)血管造影評(píng)估血供情況，盡可能保留肢體功能。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，預(yù)防新的壓力性潰瘍形成。對(duì)于足部畸形患者，可能需要進(jìn)行矯形手術(shù)減少局部壓力。

糖尿病足潰瘍患者日常需穿著特制減壓鞋，每日檢查足部皮膚狀況，保持足部清潔干燥。避免赤腳行走，修剪趾甲時(shí)注意不要損傷皮膚。嚴(yán)格控制血糖水平，定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)功能檢查。發(fā)現(xiàn)足部破潰應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理導(dǎo)致感染加重。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合。