橈骨頭骨折可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷、骨化性肌炎和缺血性壞死等并發(fā)癥。

1、關(guān)節(jié)僵硬

橈骨頭骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限。早期康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防，若已發(fā)生需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，配合熱敷或超聲波治療。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及關(guān)節(jié)面時(shí)易引發(fā)軟骨損傷，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和摩擦感。這與骨折復(fù)位精度密切相關(guān)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

3、神經(jīng)損傷

骨折碎片移位可能壓迫橈神經(jīng)深支，導(dǎo)致手腕背伸無(wú)力或虎口區(qū)麻木。需通過肌電圖確診，多數(shù)需手術(shù)探查減壓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片或維生素B1片。

4、骨化性肌炎

肘關(guān)節(jié)周圍異常骨化多見于暴力復(fù)位或過早強(qiáng)力按摩，表現(xiàn)為局部硬結(jié)和活動(dòng)障礙。急性期需冷敷制動(dòng)，后期可嘗試體外沖擊波治療，禁用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片。

5、缺血性壞死

橈骨頭血供破壞可能導(dǎo)致骨壞死，常見于粉碎性骨折。早期可通過核磁共振診斷，晚期需行橈骨頭切除術(shù)，必要時(shí)植入橈骨頭假體。

橈骨頭骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況，康復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、魚類或鈣爾奇D片等。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)及時(shí)冰敷，夜間睡眠用枕頭抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若康復(fù)訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛，應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估。