后背肋骨疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、胸椎病變、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、抗病毒治療等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致背部肌肉過(guò)度牽拉，引發(fā)局部充血水腫。疼痛多呈撕裂樣，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨皮下淤青。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏。

2、肋軟骨炎

第2-5肋軟骨交界處常見無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為肋骨區(qū)刺痛或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹壓痛，但無(wú)皮膚紅腫。治療以局部理療為主，如超短波治療，嚴(yán)重者可短期服用塞來(lái)昔布膠囊或外用酮洛芬凝膠。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重，可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)確診，基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，疼痛劇烈時(shí)可使用鮭降鈣素注射液。

4、胸椎病變

胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生放射性肋間神經(jīng)痛。疼痛呈束帶樣分布，可能伴隨肢體麻木。輕度病例可通過(guò)牽引治療緩解，嚴(yán)重者需考慮胸椎椎板減壓術(shù)或椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)單側(cè)沿肋間神經(jīng)分布的簇集性水皰，前期可能出現(xiàn)皮膚灼痛。確診后需在72小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療，如口服鹽酸伐昔洛韋片，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱受壓，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期疼痛可嘗試熱敷15-20分鐘每日3次，但皮膚破損處禁用。建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量，補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善X線、MRI等檢查。